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(中央社記者陳偉婷台北14日電)68歲黃先生有B型肝炎帶原,平常愛喝酒,5年前罹肝癌,腫瘤多如一大串葡萄,他聽醫囑、不服偏方,加上標靶藥奏效,鬼門關前救回一命。
台灣肝癌醫學會理事長、台北康寧醫院副院長王鐘貴表示,近年肝癌發生率雖下降,但死亡率仍高居第二,其中僅約3到4成為早期可開刀或接受根除性治療患者,其餘6至7成是無法根除的中期或晚期肝癌。
王鐘貴說,不少患者罹肝癌後變得很悲觀,或自認經濟負擔不起藥費而放棄治療,有些甚至會尋求偏方,恐提高死亡率。
收治黃先生的林口長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師林成俊表示,肝癌初期沒有症狀,等到上腹部疼痛、體重減輕,或摸到上腹部腫塊時,常常已是晚期肝癌。
林成俊說,目前無法手術的肝癌治療方法相當多,會評估患者肝腫瘤大小、位置及肝功能狀況進行血管栓塞、放射治療及電燒等局部治療。不過,癌細胞復發是目前治療比較棘手的問題,反覆栓塞治療容易造成體力下降及肝功能變差,新腫瘤復發的間隔時間也會愈來愈短。
他表示,醫界近年傾向以肝癌標靶藥物合併局部治療來阻止肝癌細胞增殖及抑制轉移,只需定期服藥,不用住院、可繼續工作,維持生活品質。目前健保有擴大標靶藥物給付條件,除患者重拾治療希望外,也減輕經濟負擔。
不過,林成俊說,患者積極配合治療、不要亂吃偏方,且保持樂觀心態,也住宿評價英文是治療成功與否的重要因素。1051214
(中央社記者楊思瑞台南19日電)台南市1名女子因騎腳踏車摔倒,手肘嚴重變形,醫師診斷為遠端肱骨粉碎性骨折,經手術後復原。醫師指出,遠端肱骨是手肘活動的支點,容易因外力造成骨折,民眾不可輕忽。
柳營奇美醫院骨科主治醫師余重毅表示,這名35歲女子因右上肢直接撞擊地面,造成手肘嚴重疼痛及變形;當天接受了骨折復位及內固定手術,以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側做夾擊固定。術後第10天開始自主關節活動訓練,第4週回歸工作崗位,執行不需粗重勞力工作。
余重毅表示,遠端肱骨位於上臂末端,是手肘活動的支點,因此容易因外力而造成骨折。好犯族群最常見的為60歲以上婦女,大多是從站立的高度中跌倒;另一族群是年輕成人,多因是交通事故、運動傷害或工傷事故等引起的。
他說,遠端肱骨骨折通常伴隨複雜損傷,可能的情況有骨折粉碎、關節面破裂、軟骨或軟組織損傷。老年人的骨質疏鬆更可能讓骨折的情形更嚴重。因此,會建議身體健康允許的患者接受手術處理。
余重毅指出,骨折預後狀況仍然取決於患者本身的骨質、當下撞擊的力道強弱、正確的骨折復位、穩定有效的骨折固定與術後及早的積極復健。加上與醫師良好配合,就能達到更好的治療效果。1051219
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